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高血圧とは?

高血圧は「サイレントキラー」とも呼ばれ、多くの場合自覚症状がほとんどありません。しかし、気づかないうちに全身の血管に負担をかけ続け、放置すると動脈硬化が進行して心筋梗塞や脳卒中、腎不全などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
健康診断で高めの血圧を指摘されている方は、大阪府大東市・野崎駅の寺川クリニックへお気軽にご相談ください。高血圧による合併症を未然に防ぐためにも、早めの受診と適切な治療が肝心です。
高血圧の種類と原因
高血圧には大きく分けて原発性高血圧と二次性高血圧の2種類があり、それぞれで原因が異なります。
原発性高血圧
原発性高血圧は明確な原因が特定できない高血圧です。生活習慣病としての高血圧症は、ほとんどがこれに該当します。以下のような要因が発症と進行に影響します。
- 塩分の過剰摂取
- 肥満や内臓脂肪の蓄積
- 運動不足
- 喫煙
- 過度の飲酒
- ストレス
- 睡眠不足
など
二次性高血圧
二次性高血圧は特定の疾患が原因で起こる高血圧です。主な原因疾患には、腎臓病、内分泌疾患(原発性アルドステロン症、甲状腺疾患など)、睡眠時無呼吸症候群などがあります。この場合、原因疾患の治療により血圧が改善することがあります。
高血圧の合併症
長期間の高血圧は、全身の血管に負担をかけ、様々な合併症を引き起こします。高血圧の多くは自覚症状が現れないため、こうした合併症を起こして初めて高血圧に気づくケースも少なくありません。
脳の病気
高血圧は脳の血管を傷つけて、脳梗塞や脳出血などの脳卒中のリスクを高めます。脳卒中は突然発症し、麻痺や言語障害などの重篤な後遺症を残すことがあります。
心臓の病気
高血圧が続くと、心臓の筋肉は常に強い力で収縮する必要があります。これにより心臓に大きな負担がかかり、心肥大や心不全を引き起こします。また、心臓に血液を送る冠動脈が動脈硬化を起こすと、狭心症や心筋梗塞のリスクも高まります。
腎臓の病気
高血圧により腎臓の細い血管が傷つき、腎機能が徐々に低下します。進行すると腎不全となり、人工透析が必要になる場合もあります。
高血圧の検査
高血圧の診断では、複数回の血圧測定が基本です。高血圧の原因特定や合併症評価のため、血液検査、尿検査、心電図、胸部レントゲン、眼底検査などを行うことがあります。当院では患者様の状態に応じた適切な検査を行います。
高血圧の診断基準
高血圧の分類と診断基準は以下の通りです。140/90mmHg以上が高血圧の目安となりますが、正常の範囲であっても正常高値血圧の場合は、「高血圧の一歩手前」と言える状態ですので、油断しないようにしましょう。
分類 | 収縮期血圧=上の血圧(mmHg) | 拡張期血圧=下の血圧(mmHg) |
---|---|---|
至適血圧 | 120未満 | 80未満 |
正常血圧 | 130未満 | 85未満 |
正常高値血圧 | 130~139 | 85~89 |
Ⅰ度高血圧 | 140~159 | 90~99 |
Ⅱ度高血圧 | 160~179 | 100~109 |
Ⅲ度高血圧 | 180以上 | 110以上 |
※診察室で測定した場合の数値です(診察室血圧)。ご家庭で測る場合はやや低くなり、135/85mmHg以上が高血圧の目安となります
高血圧の治療
高血圧の治療は、生活習慣の改善を中心に行います。必要に応じてお薬による治療も組み合わせ、血圧を正常値に近づけるようにします。適切な血圧コントロールによって、合併症を防ぐことが治療の目的です。
生活習慣の改善
高血圧を悪化させる生活習慣を、医師と相談しながら徐々に改めます。患者様ごとに最適な目標を設定し、無理なく継続できるような治療プランをご提案します。
- 減塩:1日6g未満を目標に減塩を心がけます
- 適度な運動:ウォーキングなどの有酸素運動を週に3~5回、30分程度を目安に行います
- 禁煙・節酒:血管収縮や血圧上昇を防ぐため、徐々に禁煙・節酒を行います
- 体重管理:肥満は高血圧の原因にもなりますので、無理のない範囲で減量を行います
- ストレス管理:ご自身にあったストレス発散法を行い、十分な休息を取ります、
など
薬物療法
生活習慣の改善だけでは効果が不十分な場合には、血圧を下げるお薬(降圧薬)による治療が必要です。作用の異なる様々なお薬がありますので、患者様の状態に合わせて選択します。場合によっては複数のお薬を組み合わせることもあります。